As ondas elétricas do CORAÇÃO... Introdução de ARRITMIAS

Como temos visto nas postagens anteriores, a propagação das ondas no ECG acontecem conforme a maquina registra a atividade do coração.

Veja na figura abaixo um exemplo normal do segmento das ondas no ECG:

Vamos conhecer a função de cada onda basicamente, ao que diz respeito sobre suas representações:

A onda P: Designa despolarização atrial. A onda P é a primeira deflexão que aparece no registro eletrocardiográfico.

-Eixo positivo em DI, DII, avF, VI e negativo em avR

-Amplitude: não exceder 0,25mV

-Morflogia: arredondada e monofásica.

-Duração máxima: 0,1s.

oO segmento PR – O intervalo PR refere-se ao percurso que o potencial de ação cumpre até o NAV e feixe de HIS. Portanto refere-se a despolarização septal (enchimento ventricular).

oRepresenta o tempo de transmissão do impulso elétrico dos átrios aos ventrículos

oComplexo QRS – Despolarização de ambos os ventrículos.

-Onda Q: despolarização do septo

-Onda R: despolarização do ápice

-Onda S: despolarização da base

oO segmento ST – O segmento ST entende-se do fim do complexo QRS, até o começo  da onda T. Representa a polarização de ambos os ventrículos.

oO segmento ST é isoelétrico. O ponto no qual o segmento ST encontra o complexo QRS é conhecido como ponto J (de junção).

oA onda T – A repolarização de ambos os ventrículos inscreve-se a onda T no ECG.

o O segmento ST e a onda T são indicadores sensíveis do estado agudo do miocárdio ventricular.

oIntervalo QT – Inclui o complexo QRS, o segmento ST e a onda T.

oProlongamento do intervalo, risco para morte súbita (valor máximo de 4s)

Observe a imagem retirada de : 

http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:ECG_Principle_fast.gif

Para auxiliar na compreensão visual desses fenômenos.

Então fica a questão : O QUE É UMA ARRITMIA ? 

Podemos simplesmente dizer que uma arritmia representa um descompasso no ritmo das ondas cardíacas ?

Sim, faz sentido, mas seria incompleto frente a variedade de posições que as ondas podem apresentar, entre as distintas derivações que são observadas tridimensionalmente.

Portanto, vamos observar , de uma forma básica, algumas dessas possibilidades de arritmias.

O Coração tem a capacidade de gerar seu próprio estímulo elétrico (como vimos quando estudamos em particular a bomba sódio/potássio),bem, essa automacidade do coração deve manter um ciclo rítmico baseado na repetição das ondas PQRST constantemente, mesmo em um momento de exigência maior, promovendo uma taquicardia, ou em um momento de exigência menor, promovendo uma bradicardia, o coração deverá manter suas ondas bem definidas se essas forem verificadas em um monitoramento. Se essas ondas, por algum motivo, surgirem com espaços dismórficos, ou com indefinições , inversões, distorções, ou qualquer outras falhas, haverão interpretações para serem feitas segundo o que se apresentar na leitura dessas ondas.

Nas próximas postagens veremos exemplos de arritmias...