Prezado leitor, espero que tenha curtido as postagens sobre vacinas e imunização, pois teremos nessa uma continuidade. Para prosseguir com a temática iniciaremos revisando a "Resposta Imune".
A resposta imune depende de dois fatores:
nInerentes
às vacinas
nsuspensão
de bactérias vivas atenuadas (BCG, por exemplo);
n-
suspensão de bactérias mortas ou avirulentas
(vacinas contra a coqueluche e a febre tifóide,
por exemplo);
n-
componentes das bactérias (polissacarídeos da cápsula dos meningococos
dos grupos A e C, por exemplo);
n-
toxinas obtidas em cultura de bactérias, submetidas a modificações químicas ou
pelo calor (toxóides
diftérico e tetânico, por exemplo);
n-
vírus vivos atenuados (vacina oral contra a poliomielite e vacinas contra o
sarampo e a febre amarela, por exemplo);
n-
vírus inativados (vacina contra a raiva, por exemplo);
n-
frações de vírus (vacina contra a hepatite B, constituída pelo antígeno de
superfície do vírus, por exemplo).
nInerentes
ao próprio organismo
nIdade;
nDoença
de base ou intercorrente;
nTratamento
imunossupressor.
VEJA A SEGUIR O CALENDÁRIO VACINAL RECOMENDADO PELO SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA:
Pressione Ctrl+ para ampliar com zoom se quiser...
A seguir vamos aprender sobre cada uma :
BCG
nTipo de vacina: Suspensão de bacilos mycobacterium bovis atenuadosnTempo de duração: 6 horas após diluiçãonVia de administração: IntradérmicanDose: 0,1mlnConservação: temperatura 2 a 8º, fotossensívelnContra indicações: De caráter geral; em crianças com menos de 2kg, e afecções dermatológicas extensasnEventos pós vacinais normais: Lesão local-evolui com nódulo para úlcera e depois crosta. Dura cerca de 6 a 10 semanasnEventos adversos: Abcessos, úlceras muito grandes, gânglios flutuantes e fistulizados.nContatos de hanseníase: recebem duas doses com intervalo mínimo de 6 mesesEm crianças que receberam o BCG há seis meses ou mais, nas quais está ausente a cicatriz vacinal, indica-se uma revacinação, sem necessidade de realização prévia do teste tuberculínico (PPD).
HEPATITE B
Tipo de vacina: antígeno de superfície do vírus hepatite bTempo de duração: IndeterminadoVia de administração: IntramuscularDose: 0,5 ml até 19 anos e 1,0ml em maiores; duplicar a dose em imunodeprimidosContra indicações: Anafilaxia à dose anteriorEventos pós vacinais: Febre, cefaléia, reações locais leves, mal estar e raramente anafilaxia
DTP
nComposição:
toxóide
diftérico, toxóide
tetânico e Bordetella
pertussis
inativada
nAdministração:
intramuscular profundanConservação:
entre +2°C e +8°C. O congelamento inativa a vacinanEsquema
básico: três doses com intervalos de 60 dias.1) O intervalo mínimo entre as
doses é de 30 dias;2) O aumento do intervalo entre as
doses não invalida as feitas anteriormente, e, portanto, não exige que se
reinicie o esquema;3) Recomenda-se completar as três
doses no primeiro ano de vida;4) Não se usa a vacina tríplice DTP
a partir de sete anos de idade.
Vacina contra Haemophilus influenzae do tipo b
nComposição
e apresentaçãonAs
vacinas contra Haemophilus
influenzae
do
tipo b (Hib)
são constituídas pelo polissacarídeo capsular - PRP - (poliribosil-ribitol-fosfato),
conjugado quimicamente a uma proteína carreadora.nAdministração
Intramuscular.nIntervalo:
três doses aplicadas no primeiro ano de vida, a partir dos dois meses de idade,
com intervalos de 60 dias entre as mesmasnOs
eventos adversos: locais (dor, eritema e/ou enduração)
e gerais (febre, irritabilidade e/ou sonolência) são de freqüência
e intensidade baixasnContra-indicações:nNão
há, exceto aquelas gerais a todas as vacinas, como doenças graves ou relato de
ocorrência de reação anafilática sistêmica após aplicação de dose anterior.
nConservação:
Deve ser conservada entre +2°C e +8ºC
CONTRA POLIOMIELITE
Tipo de vacina: Vírus atenuado dos três tiposTempo de duração: 5 diasVia de administração: OralDose: 2 gotasContra Indicação: Apenas de caráter geralEventos pós vacinais: Desenvolvimento da poliomielite em cerca de 1 caso para cada 5.000.000 de doses aplicadas, sendo 10 vezes mais freqüentes em imunodeprimidos.
VOP - SABIN
nIdade:
crianças de zero a 4 anos, 11 meses e 29 dias
nVia
de administração: oralnDose:
2 gotasnCuidados:¨Contaminação – desprezar o frasco;¨Temperatura – 2 a 8°C (termossensível);¨Ao final do dia inutilizar os
frascos abertos;
¨Utilizar dois frascos ou bisnagas
de vacina, alternando a cada cinco crianças vacinadas, para evitar o contato
prolongado com o calor da mão.
VIP - SALK
nVírus
inativado
nImunogenicidade:
¨Imunidade Humoral quase de 100%;¨Título de Anticorpos é mais elevado nas
primeiras doses¨Maior resistência à alteração da
temperatura¨Não é eliminada pelas fezes (imunodeprimidos)
PNEUMOCÓCICA 10
n Indicações
:
crianças de 2 meses a < de 24 meses de idade contra doença invasiva(incluindo sepse, meningite,
pneumonia bacterêmica
e bacteremia)
e otite média aguda causadas por Streptococcus
pneumoniae.n Composição
e Apresentação :
A vacina pneumocócica 10-valente é conjugada. Constituída por polissacarideos,
10 (dez) sorotipos de pneumococos e conjugada com a proteína D e de Haemophilus
influenzae
para oito de seus sorotipos carreadores de toxóide
diftérico (DT)
nAdministração: intramuscularnConservação:
entre 2°C e 8°C, não podendo ser congelada.
MENINGOCOCO C CONJULGADA
.jpg)
nTipo de vacina:
pó liofilizado, Oligossacarídeo meningocócico C.
nIndicação:
menores de 2 anos
nAção: contra
Neisseria meningitidis (meningococo) cuja disseminação resulta em infecções
invasivas graves como a meningite e a
meningococcemia
nAdministração: via intramuscular Profunda
nConservação: temperatura entre 2°C e 8°C. Não congelar.
nContra-indicações: indivíduos com hipersensibilidade
conhecida a qualquer componente da vacina. a administração da vacina
meningocócica C conjugada deve ser adiada em indivíduos que apresentam estado
febril grave e agudo
nEventos
adversos locais:
dor, rubor, edema,
endurecimento e
hipersensibilidade.
nEventos adversos sistêmicos: em crianças menores há relato de febre,
choro, irritabilidade, sonolência
ou comprometimento do
sono, anorexia, diarréia e vômitos.
ROTAVÍRUS
nProdutonVacina oral, líquida, monovalente.nNota - Contém a cepa humana de rotavírus G1,P[8], atenuada.nIdade para vacinaçãonA partir de dois meses.nDoses e intervaloDuas doses, aos 2 e 4 meses, com intervalo mínimo de quatro semanas. A vacina oral contra poliomielite poderá ser administrada na mesma data ou com pelo menos 15 dias de intervalo.nContra-indicações• Imunodeficiências primárias ou secundárias• Reação anafilática aos componentes da vacina ou à dose anterior.• Doença crônica gastrintestinal, má-formação do trato digestivo e história préviade intussuscepçãoA vacina deve ser adiada nas crianças com vômitos intensos e/ou diarréia grave
O ESQUEMA ABAIXO SERVE PARA EXPLICAR COMO DEVE SER ADMINISTRADOS SCR (mais conhecida como tríplice viral, Sarampo, Caxumba e Rubéola) E FEBRE AMARELA:
Ctrl+ caso necessite de zoom...
PENTA VALENTE
nComposição:
toxóides
de difteria e tétano, suspensão celular inativada de Bordetella
pertussis,
antígeno de superfície de hepatite B (HBs-Ag),
e oligossacarídeos conjugados de Haemophilus
influenzae
do tipo b.nIndicação:
A vacina DTP/HB/Hib é
indicada para imunização ativa de crianças a partir de dois meses de idade
contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e doenças causadas por Haemophilus
influenzae
tipo b.
nEsquema:
vacinação
básica consiste na aplicação de 3 doses, com intervalo de 60 dias (mínimo de 30
dias), a partir de 2 meses de idade.
nAplicação:
Administrar
dose de 0,5 mL por via intramuscular.
nOs dois reforços necessários serão realizados com a vacina DTP
(difteria, tétano e pertussis). O primeiro reforço aos de 15
meses de e o segundo reforço aos 4 anos.
A idade máxima para aplicação da DTP é de 6 anos 11meses e 29 dias.
CONTRA - INDICAÇÕES GERAIS PARA AS VACINAS:
nPessoas com imunodeficiência congênita ou adquirida;nPessoas acometidas por neoplasias malignas;nPessoas em tratamento com corticóides em esquemas imunossupressores ou submetidas a transfusão de sangue ou plasma;nGravideznDoenças agudas febris graves
SITUAÇÕES ONDE É RECOMENDADO ADIAR A VACINAÇÃO:
nAté três meses após o tratamento com imunodepressores ou com corticosteróidesem dose alta. Esta recomendação é válida inclusive para vacinas de componentes e de organismos mortos ou inativados, pela possível inadequação da resposta.
n•
Administração de imunoglobulina ou de sangue e derivados, devido à
possibilidade de que os anticorpos presentes nesses produtos neutralizem o
vírus vacinal. Esta recomendação é válida para as vacinas contra o sarampo, a
caxumba, rubéola e varicela. As vacinas contra a caxumba, rubéola e varicela
não devem ser administradas nas duas semanas que antecedem ou até três meses
após o uso de imunoglobulina ou de sangue e derivados.
n•
Durante a evolução de doenças agudas febris graves.
Caro leitor:
Essas acima são as vacinas recomendadas pelo ministério da Saúde, deixo como referencial os seguintes textos :
nManual
de procedimentos de vacinação. Ministério da saúde. Disponível:
nSuplemento
da norma técnica do programa de imunização. CVE São Paulo.Disponível em: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/imuni/pdf/imuni10_suple_norma_rev.pdf
